¿Cuáles son las opciones de tratamiento para perros con tumores de mastocitos?

Los tumores de mastocitos (MCT) son la forma más común de cáncer de piel maligno en perros, y representan aproximadamente del 7% al 21% de todos los tumores de piel. Como existe una variabilidad significativa en la presentación biológica de un perro a otro e incluso de un tumor a otro, esta forma de neoplasia canina a menudo se denomina “complicada” y “desafiante”.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para perros con tumores de mastocitos?

En la edición de junio de 2019 de Whole Dog Journal, destacamos algunas posibles opciones de tratamiento para perros con tumores de mastocitos en investigación. Dos de esas opciones de tratamiento han mostrado una progresión positiva.

Tecnología Nanoshell y ablación láser para el tratamiento de tumores de mastocitos

Companion Animal Health continúa explorando el uso de la tecnología de nanocapas y la ablación con láser para el tratamiento de los tumores de mastocitos. Los datos iniciales de un estudio se presentaron al Colegio Americano de Medicina Interna Veterinaria (ACVIM) en 2018 y revelaron que el 100% de los pacientes respondieron a la terapia y el 67% mantuvo la remisión. El tratamiento combina la terapia de luz láser con nanopartículas de oro, que han demostrado una mayor sensibilidad a la luz visual e infrarroja cercana.

Las nanopartículas, administradas por inyección intravenosa, se congregan en tejidos cancerosos. Luego, el tumor se irradia con luz láser, lo que hace que los electrones dentro de las nanopartículas entren en un estado excitado, que libera energía a través de la producción de calor. Esto da como resultado un sobrecalentamiento del tejido regional, seguido de la muerte y destrucción celular local. Esta opción de tratamiento no quirúrgico de una sola vez puede permitir a los veterinarios reducir y detener el crecimiento del tumor en perros que tienen masas en regiones donde la cirugía puede no ser posible o completamente exitosa y se ha limitado a ninguna complicación.

La FDA aprobó recientemente STELFONTA

En noviembre de 2020, el Centro de Medicina Veterinaria (CVM) de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Aprobó STELFONTA de QBiotic para el tratamiento farmacéutico de todos los grados de tumores de mastocitos caninos no metastásicos. STELFONTA es un nuevo producto veterinario contra el cáncer que contiene tigilanol tailgate (también conocido como EBC-46), un compuesto extraído de las semillas de Fontaine picrosperma (comúnmente conocido como el árbol de la maleza) que se encuentra en la selva tropical del norte de Queensland, Australia. El tigilanol tailgate (TT) desencadena la acción de unas enzimas llamadas proteína quinasa C (PKC); cuando se inyecta directamente en el tumor, provoca una respuesta inmune rápida pero altamente localizada, que interrumpe el suministro de sangre del tumor y, por lo tanto, induce la muerte de las células tumorales. Este proceso conduce a la destrucción de la masa tumoral seguida de una rápida curación de la herida resultante con una cicatrización mínima.

En un estudio clínico controlado aleatorio de dos fases en el que participaron 123 perros con MCT diagnosticados citológicamente, los investigadores encontraron que un solo tratamiento TT dio como resultado una respuesta completa (el tumor desapareció por completo) en el 75% de los casos después de 4 semanas (Fase 1). Los perros que no habían logrado la resolución del tumor después de 4 semanas fueron tratados con una segunda dosis y aproximadamente la mitad respondieron (Fase 2), aumentando la tasa de respuesta completa total al 87%. De los perros tratados con respuestas completas disponibles para el seguimiento, el 100% todavía estaba libre de enfermedad en el sitio del tumor tratado después de 8 semanas y el 96% permaneció libre de enfermedad después de 12 semanas.

STELFONTA

Ha sido aprobado para tratar los tumores de mastocitos cutáneos no metastásicos y los tumores de mastocitos subcutáneos no metastásicos ubicados en el codo o el corvejón o distalmente al mismo en perros, y el tamaño del tumor no puede exceder los 10 cm. Se debe administrar un régimen de corticosteroides y antihistamínicos / bloqueadores H2 para reducir los riesgos de reacciones adversas sistémicas graves por desgranulación de mastocitos. La administración del tratamiento la realiza un veterinario, con una única inyección directamente en el tumor; se puede administrar una segunda dosis si el tejido tumoral permanece cuatro semanas después del primer tratamiento y la superficie de la masa restante está intacta. Las reacciones adversas más frecuentes incluyeron formación de heridas (aunque es de esperar debido a la destrucción del tumor), reacciones en el lugar de la inyección como dolor leve a moderado en el momento de la inyección, enrojecimiento / hinchazón / hematomas / engrosamiento de la piel, dolor y / o cojera en la extremidad tratada, vómitos, diarrea y niveles bajos de albúmina en sangre. Estos eventos adversos fueron típicamente de bajo grado, se resolvieron rápidamente y, por lo general, se asociaron directamente con el modo de acción de TT. En general, se ha demostrado que este tratamiento innovador es bien tolerado, lo que permite a los perros recuperar la calidad de vida rápidamente.

STELFONTA

Será lanzado en los Estados Unidos por la compañía global de salud animal Virbac, y estará disponible para los oncólogos veterinarios en los próximos meses; seguirá la disponibilidad para los veterinarios de atención primaria.

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