¿Perro vomitando amarillo? Lo que debe saber sobre el ‘sódromo de vómitos biliares’

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Algunos perros son propensos a vomitar a primera hora de la mañana o en las primeras horas de la noche. Por lo general, es solo una pequeña cantidad de vómito, generalmente de color amarillento y algo espumoso o espumoso. Y es más común en perros más jóvenes.

Siempre lo he llamado vómito de bilis con el estómago vacío. El nombre médicamente correcto para él es “síndrome de vómitos biliosos”. La palabra “bilioso” viene del latín billis (bilis) y ous (teniendo o lleno de). La bilis es un líquido producido por el hígado y secretado en la parte superior del intestino delgado, donde ayuda a la digestión. A veces, sin embargo, la bilis regresa al estómago, inflamando el revestimiento del estómago.

Todo esto suena terrible, pero para ser honesto, lo peor del término síndrome de vómitos biliosos es la palabra síndrome. Cuando los profesionales médicos usan la palabra síndrome, generalmente significa que no tenemos idea de qué lo causa. Si sabemos qué causa un problema, es mucho más fácil de prevenir y tratar.

CAUSA TEÓRICA

Se desconoce la causa segura del síndrome de vómitos biliosos, pero la ciencia médica veterinaria tiene algunas teorías. La teoría más aceptada es que una combinación de disminución de la motilidad del estómago y un músculo del esfínter débil entre el estómago y el intestino delgado permite que la bilis del intestino delgado esencialmente se lave en contracorriente al estómago y se asiente allí. Se supone que la bilis está en el intestino delgado y no causa problemas allí. Está no se supone que está en el estómago. Cuando lo es, es muy irritante para el revestimiento del estómago y provoca vómitos.

OTRAS CAUSAS DE VÓMITOS

Pero debido a que el vómito es un síntoma asociado con muchas otras afecciones, es importante descartar cualquier enfermedad subyacente antes de atribuirlo al síndrome de vómitos biliosos.

La lista de diferenciales para los vómitos crónicos es larga. Mencionaremos algunos aquí, pero esta lista no pretende ser exhaustiva:

  • Enfermedad de Addison (glándulas suprarrenales hipoactivas)
  • Cáncer
  • Alergia a la comida
  • Cuerpos extraños gástricos
  • Gastritis / úlceras (pueden ser secundarias a cosas como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos [NSAIDs], estrés, cáncer de mastocitos)
  • Helicobacter (bacteria que se cree que causa vómitos crónicos)
  • Hernia de hiato (el estómago sube sigilosamente hacia el pecho)
  • Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
  • Parásitos intestinales
  • Pancreatitis
  • Fisalopterosis (un gusano estomacal que los perros pueden contraer al comer grillos, especialmente en el Medio Oeste)
  • Cuerpos extraños intestinales de movimiento lento

El examen médico para descartar problemas subyacentes como estos comienza con un examen físico. Los análisis de sangre útiles pueden incluir química sanguínea, hemograma completo, cortisol inicial (para la enfermedad de Addison), lipasa pancreática canina (CPL, para pancreatitis) y, para descartar EII y otros problemas gastrointestinales (GI), un panel de sangre en ayunas (compuesto por de cobalamina, folato, inmunorreactividad similar a la tripsina [TLI]e inmunorreactividad de la lipasa pancreática [PLI]).

Otras pruebas que pueden ser necesarias para resolver los vómitos crónicos misteriosos incluyen examen fecal, radiografías de tórax / abdomen, ecografía abdominal, endoscopia y biopsia. Obviamente, es posible que su perro no necesite todas estas pruebas, dependiendo de los resultados de las pruebas preliminares.

Para descartar una alergia alimentaria, generalmente se recomienda una dieta de prueba con una dieta de proteínas hidrolizadas. (Afortunadamente, una prueba de dieta para alergias alimentarias que causa malestar gastrointestinal requiere solo de 10 a 14 días; por el contrario, las pruebas de dieta para alergias cutáneas deben realizarse durante ocho a 12 días. semanas.)

Physaloptera, el gusano del estómago, generalmente no se encuentra en una prueba fecal de rutina para detectar parásitos. Si su veterinario cree que esto es posible, se puede recomendar un tratamiento empírico. (Por lo general, es necesaria una endoscopia para encontrar este gusano, que es una prueba bastante agresiva e invasiva para una afección que no es tan alta en la lista).

Del mismo modo, una infección con el Helicobacter pylori las bacterias pueden ser difíciles de diagnosticar. El tratamiento empírico puede o no ser recomendado por su veterinario, dependiendo del nivel de sospecha.

TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE VÓMITOS BILIOSOS

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La mayoría de los perros apreciarán la adición de un refrigerio antes de acostarse a su dieta. Sin embargo, si su perro tiene sobrepeso; no agregue calorías; reserve una pequeña porción de su cena y aliméntela antes de acostarse.
Créditos de las fotografías: Sanja Grujic / Dreamstime.com

Una vez que se haya determinado que es probable que su perro sufra del síndrome de vómitos biliosos, es hora de intentar mejorarlo. Recomiendo cambiar una cosa a la vez, en caso de que un simple paso resuelva el problema. Si un solo paso no lo resuelve, continúe y agregue el siguiente paso. La solución puede implicar una combinación de todos los pasos.

Paso 1: Dele una pequeña comida antes de acostarse. Para los perros pequeños, solo una galleta antes de acostarse puede ser suficiente. La idea es que la comida en el estómago aumenta la motilidad gástrica y amortigua cualquier bilis que se cuele. Si eso no funciona, agregue el Paso 2.

Paso 2: Divida la asignación diaria de alimentos del perro en varias comidas pequeñas a lo largo del día. La idea es estimular el estómago para que tenga una motilidad continua, evitando así que la bilis se filtre hacia el estómago. Si esas dos cosas no funcionan, agregue el Paso 3.

Paso 3: agregue un reductor de ácido como omeprazol (Prilosec). El omeprazol generalmente se dosifica dos veces al día, pero después de la primera semana puede administrar solo una dosis antes de acostarse. A veces, incluso puede llegar a una dosis de omeprazol cada dos noches. También se puede probar la famotidina (Pepcid) (y se activa más rápido que el omeprazol), pero la tolerancia a la famotidina se desarrolla con el tiempo, lo que la hace menos efectiva en situaciones crónicas como esta.

Paso 4: Si esas tres cosas no funcionan, generalmente agrego un medicamento “procinético” (que aumenta la motilidad gástrica). La metoclopramida (Reglan), la cisaprida o la eritromicina en dosis bajas son medicamentos que su veterinario puede recetar. Cuando se prescribe para otros problemas, la metoclopramida generalmente se dosifica tres veces al día. Para el síndrome de vómitos biliosos, por lo general, solo se necesita una dosis antes de acostarse.

Si esas cuatro cosas no funcionan, agregue Step5.

Paso 5: Pregúntele a su veterinario sobre la adición de un gastroprotector (que puede hacer que el estómago sea menos sensible a la irritación de la bilis). El sucralfato (Carafate) generalmente se prescribe para esto.

La buena noticia: el síndrome de vómitos biliares se considera una afección benigna. Sin embargo, debe ser incómodo para tu perro, y limpiar el vómito todos los días ciertamente no es divertido para ti. Esperamos que estos consejos le ayuden a eliminar esta enfermedad crónica y desagradable.

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