Entendiendo la Poliuria/Polidipsia (PU/PD) en Perros: Un Enfoque Detallado para Diagnosticar y Tratar el Exceso de Sed y Micción
El exceso de sed y micción (poliuria/polidipsia o PU/PD en términos veterinarios) es una queja común en los perros. A veces, el dueño no lo percibe como un problema hasta que el perro empieza a orinar en la casa; entonces es un problema grande ¡problema! Hay muchas, al menos 25, posibles causas de poluria y polidipsia en perros. Esto significa que su veterinario necesita descartar sistemáticamente las cosas una por una, hasta llegar finalmente a un diagnóstico. Puede ser un proceso, por lo que deberá ser paciente y trabajar con su veterinario para obtener las respuestas que necesita.
CONFIRMACIÓN DE PU/PD EN SU PERRO
Primero, su veterinario deberá confirmar que su perro realmente tiene PU/PD. La cantidad de agua que necesitan los perros en un día varía mucho, según el nivel de actividad, el nivel de humedad de la comida del perro, el ejercicio, la temperatura ambiental y la humedad. Sin embargo, una buena pauta general para el consumo normal de agua es aproximadamente una onza de agua por libra de peso corporal por día. Entonces, 10 onzas para un perro de 10 libras, 60 onzas para un perro de 60 libras, etc.
La polidipsia en perros se define oficialmente como beber más de 100 ml de agua por kg de peso corporal por día. Los veterinarios usan mililitros y kilogramos (kg) en lugar de onzas y libras, pero cuando conviertes estos valores a los más familiares para los dueños de perros, da como resultado unas 15 onzas para un perro de 10 libras y 91 onzas para un perro de 60 libras , etc
La ingesta de agua es fácil de medir si solo tiene un perro y cierra las tapas del inodoro, pero no es tan fácil con varias mascotas en la casa.
Otra forma de confirmar la verdadera PU/PD es recolectar una muestra de la primera orina que produce su perro en la mañana, antes de que comience a beber por el día, y llevársela a su veterinario para realizar una prueba (llamada prueba específica de orina). gravedad, USG) en esta muestra.
USG es una medida de la concentración de la orina. Si su perro realmente tiene PU/PD, la urina estará diluida. Es posible que su veterinario quiera que le deje muestras para esta prueba durante tres o cuatro días seguidos para su confirmación.
A continuación, su veterinario debe asegurarse de que la UP/PD que está observando no sea simplemente un efecto secundario de un medicamento que su perro pueda estar tomando. El fenobarbital, los esteroides orales como la prednisona, los diuréticos como la furosemida (Lasix), el bromuro de potasio y los medicamentos para la tiroides son medicamentos que pueden causar sed y micción excesivas como efecto secundario. Los esteroides tópicos también pueden hacerlo, por lo que las gotas para los ojos, las gotas para los oídos y las cremas para la piel con cortisona pueden ser los culpables. Si estás usando crema de cortisona en tu propia piel, ¡no dejes que tu perro te lama!
PRIMERAS PRUEBAS PARA PU/PD EN PERROS Suponiendo que tu perro durmió toda la noche y no se levantó varias veces para beber agua, la primera orina que haga por la mañana debería ser bastante concentrada y amarilla. Las muestras de orina de la primera mañana que están muy diluidas se verán muy pálidas en comparación.
Cuando traiga a su perro para su examen y análisis de PU/PD, asegúrese de traer una muestra de orina fresca de «captura libre». El estudio comienza con un examen físico, análisis de orina y análisis de sangre (examen de química y hemograma completo o CBC). Esta combinación puede eliminar o confirmar varias de las causas de PU/PD en perros desde el principio, incluidas dos de las tres principales causas de PU/PD en perros:
- Enfermedad renal crónica
- Diabetes mellitus
- Síndrome de Cushing
La enfermedad renal crónica generalmente se puede diagnosticar en base a las muestras de sangre y orina, aunque la causa subyacente puede requerir más pruebas, como un cultivo de orina y una ecografía abdominal.
Descartar la diabetes mellitus (DM) es fácil: si no hay azúcar en la orina y el azúcar en la sangre es normal, no hay DM.
En este punto, su veterinario tendrá muchos consejos sobre la probabilidad del síndrome de Cushing (más técnicamente conocido como hiperadrenocorticismo o HAC; es decir, glándulas suprarrenales hiperactivas), incluidos los hallazgos del examen físico como los cambios clásicos en la piel y el pelaje y una apariencia barrigona. ciertas anomalías en la sangre y la orina que sugieren HAC, y antecedentes de hambre excesiva y jadeo en el hogar. El diagnóstico definitivo requiere más pruebas.
Si es necesario, se debe realizar una prueba de supresión con dexametasona en dosis bajas (LDDS) para descartar HAC. Esta prueba requiere una estadía de un día en el hospital, con muestras de sangre extraídas a las 0, 4 y 8 horas después de una inyección de cortisona. Si el cortisol de referencia a las 0 horas no es anormalmente bajo, esto descarta efectivamente la opuesto trastorno de la glándula suprarrenal que también puede causar PU/PD llamado enfermedad de Addison, que es poco activo glándulas suprarrenales.
Otras causas de PU/PD en perros que pueden determinarse fácilmente con diagnósticos veterinarios iniciales incluyen calcio alto en la sangre (hipercalcemia), que puede ocurrir con linfoma y tumores de las glándulas anales (generalmente son evidentes en el examen físico), infección uterina (piometra) en hembras no esterilizadas (esto a veces requiere una radiografía o una ecografía para su confirmación) y enfermedad hepática.
RONDA FINAL DE PRUEBAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE PU/PD EN PERROS
Digamos que has hecho todo esto y todo hasta este punto es normal. Las siguientes causas posibles de PU/PD en perros que su veterinario debe descartar con análisis de sangre específicos son la enfermedad tiroidea y la leptospirosis. Esta última es una enfermedad infecciosa que a menudo hace que los perros se enfermen gravemente con enfermedades renales y hepáticas, pero a veces solo causa PU /PD en un perro aparentemente sano.
Si ha llegado hasta aquí sin llegar a un diagnóstico, es hora de descartar las causas finales y menos probables de PU/PD en perros: diabetes insípida central (CDI) y polidipsia psicógena.
La CDI ocurre cuando el cuerpo del perro carece de una hormona antidiurética natural (ADH), que se produce en el cerebro y es liberada por la glándula pituitaria. La ADH es necesaria para que los riñones concentren la orina. Sin ella, se excretan grandes volúmenes de orina diluida, independientemente del estado de hidratación u otras demandas fisiológicas de agua. Luego, el perro bebe grandes cantidades de agua en un esfuerzo inútil por reemplazar lo que se pierde en la orina. El resultado es PU/PD. La CDI a menudo es idiopática (lo que significa que no sabemos qué la causa), pero puede ocurrir con un traumatismo, inflamación o cáncer en el cerebro.
El diagnóstico de CDI requiere una prueba con DDAVP (desmopresina), que es un análogo sintético de ADH. Puede administrarse por vía oral, por inyección subcutánea o como gotas nasales u oculares, pero debe siempre administrarse bajo la supervisión directa de un veterinario, debido a la posibilidad de complicaciones graves. Estos incluyen deshidratación y trastornos electrolíticos peligrosos, particularmente durante la prueba. Si la concentración de orina del perro aumenta y el consumo de agua disminuye durante la prueba, CDI es el diagnóstico y DDAVP es el tratamiento de por vida.
si el perro lo hace no responden a DDAVP, el diagnóstico presuntivo es polidipsia psicógena. Este es un problema de comportamiento, donde el perro comienza a beber cantidades excesivas de agua sin razón aparente. Puede ser bastante extremo: toda el agua que pasa puede eliminar la capacidad del riñón para concentrar la orina (esto se denomina lavado medular). Una vez que esto sucede, es un círculo vicioso y requiere tiempo y privación gradual de agua (nuevamente, solo bajo la supervisión directa de un veterinario) para restablecer la capacidad normal de concentración de orina.
ES UN PROCESO
Si su perro sufre de sed y orina excesivas, y tiene suerte, obtendrá respuestas con los primeros pasos y habrá tratamiento para el trastorno subyacente de su perro. Recuerda que con cada paso del proceso estás descartando enfermedades, ¡lo cual es bueno!
Con paciencia, usted y su veterinario pueden reducir todas las cosas de la lista hasta llegar a un diagnóstico y un tratamiento específico. Luego, finalmente puede tomar un descanso de volver a llenar el tazón de agua y dejar que el perro entre y salga, entre y salga. ¡Será un día feliz!